הפרעת התמכרות למין- הפרעת התמכרות מינת קומפולסיבית
מבוא-
האגודה לבריאות הציבור מטפלת משנות התשעים המוקדמות בהתמכרויות לסמים, עם השנים התפתחו והתרחבו המענים ונוספו מסלולי טיפול לסוגי התמכרויות נוספים כגון התמכרות לתרופות מרשם ממשפחת האופיואידים והתמכרות לאלכוהול. בשנים האחרונות אנו עדים לשינויים בתחומי הטיפול בהתמכרות. בעבר טיפלנו בעיקר בהתמכרויות לחומרים – שימוש בסמים, אלכוהול וניקוטין, חומרים המשפיעים ישירות על המוח ויוצרים תלות פיזיולוגית ונפשית.
כעת אנו נדרשים לתת מענה רחב בתחום הטיפול בהתמכרויות התנהגותיות. התמכרויות אלו אינן כרוכות בצריכת חומרים כימיים אלא בהתנהגויות מסוימות הגורמות לאותן השפעות מוחיות של סיפוק, גירוי ותלות כגון הימורים, שימוש כפייתי בטכנולוגיה, התמכרות למין ועוד. התנהגויות אלו התגברו בזמן מגפת הקורונה שבה אנשים שהו במרחבים סגורים ומבודדים חברתית שעות רבות. כמו כן השינויים בתרבות הדיגיטלית, זמינות תכנים מיניים באינטרנט והנורמות החברתיות המשתנות הובילו לעלייה בשכיחותה של התמכרות למין ובעקבות כך הצורך במענים טיפוליים ייעודיים הלך וגבר.
ההבנה כי המענה הציבורי לטיפול בהתמכרות התנהגותית ככלל והתמכרות להפרעת התנהגות מינית קומפולסיבית בפרט הנה מוגבלת הובילה את האגודה לפתיחת מרכז "מהלך" בלב תל אביב המטפל במכורים למין בשיתוף ופיקוח משרד הבריאות המחלקה לטיפול בהתמכרויות.
התמכרות למין היא הפרעה התנהגותית שבה האדם מתקשה לשלוט בדחפים מיניים הפוגעים בתפקוד היומיומי, במערכות יחסים ובאיכות החיים. ההתמכרות יכולה לבוא לידי ביטוי בשני אופנים אותם סיווג פרופ' יניב אפרתי ראש המעבדה להתמכרויות באוניברסיטת בר אילן:
התמכרות מופנמת -מכור למין מופנם חווה את ההתמכרות בצורה פרטית ומסתגרת, ללא ביטוי מובהק כלפי חוץ. לרוב, ההתנהגות מתמקדת בצריכה כפייתית של צפייה בתכנים מיניים, אוננות כפייתית, פנטזיות בלתי נשלטות, הסתגרות ובידוד חברתי.
התמכרות מוחצנת- מכור למין מוחצן מפגין את ההתמכרות שלו כלפי חוץ באמצעות התנהגויות מיניות גלויות ופעילות יתר בסביבה החברתית. לרוב, מדובר באנשים שנוטים לעסוק בפעילויות מיניות עם אחרים באופן כפייתי וללא שליטה, ריבוי פרטנרים מיניים, בגידות חוזרות ונשנות, צריכת שירותי מין וחיפוש מתמיד אחר ריגוש מיני.
אנו למדים מהסטטיסטיקה בנושא כי 3% מהאוכלוסייה הגברית הבוגרת בישראל סובלים מהתמכרות זו. מדובר לפחות על 150,000 אלף איש המעידים כי זקוקים לטיפול בארץ ובין 5%- 6% בארה"ב. כאשר ההשערה הינה כי קיימים יותר מכורים בארץ כמו כן הגיל לתחילת החשיפה יורד עקב החשיפה לטכנולוגיה. בעקבות הביקוש ההולך וגדל במרכז "מהלך" הוכשרו מטפלים בפריסה ארצית במרכזי דרור השייכים לאגודה לבריאות הציבור ע"י הפסיכולוג אהרון גפן – מומחה לטיפול בהתמכרות למין בקורס לטיפול באנשים עם התמכרות למין. הקורס CSBS פתח שער לעולם ההתמכרות למין והעניק ידע וכלים לזיהוי ההתמכרות ולטיפול במכור ובבני משפחתו.
הקורס כלל שלושה חלקים:
חלק ראשון : זיהוי ואבחון – מבוא להתמכרויות התנהגותיות, הגדרה, אבחנה ואבחנה מבדלת.
חלק שני : תכנון טיפול באנשים הסובלים מהפרעת התנהגות מינית קומפולסיבית- קביעת מטרות טיפול, דרכי הטיפול (קבוצתי, אישי) כמו גם היכרות עם גישת טיפוליות שונות:
ACA ,SAA ,SA ,S-ANON
חלק שלישי – לטפל בפועל – מוגנות (העברה והעברה נגדית) גבולות.
לסיכום
התמכרות למין הנה התמכרות "שקטה" מלווה בבושה ובסטיגמה חברתית שלילית. דבר זה גורם למכור חשש להיפתח ולבקש סיוע. הקורס העניק את הידע ואת היכולת לשאול את השאלות הנכונות ובצורה הראויה. הכלים שנרכשו במהלך הקורס פתחו בפני המטפלים צוהר לעולם חדש, שלעיתים חופף בהתמכרויות וההבנה כי ההתמכרות למין יכולה לבוא במקביל להתמכרויות נוספות. ידיעה זו מאפשרת למטפל להתבונן ולשאול שאלות מכוונות אשר נועדו לאתר ולזהות התמכרות זו. הכשרה זו נועדה להרחיב את המענים והשירותים הניתנים במרכזי דרור של האגודה לבריאות הציבור – לטיפול בהתמכרויות אשר תלווה בהדרכה של הפסיכולוג אהרון גפן המתמחה בהתמכרות זו.
כתבה :ליז ליבנה מנהלת מרכז רפואי לטיפול בהתמכרויות –דרור אשדוד מבית האגודה לבריאות הציבור
בתמונה: ד"ר וויקטוריה שידווסר, עו"ס מירית ביתן ועו"ס ניצה סמריאס, עובדות במרכז דרור אשדוד.
