תכנית "יזהר"

מזעור נזקים באמצעות החלפת מזרקים 

"יזהר" היא תכנית של בריאות הציבור עבור משתמשים בסמים. היא מהווה מרכיב חשוב בתוך מערכת תכניות, שמיועדות להפחית את התפשטות מחלת האיידס ומחלות מדבקות אחרות המועברות בדם בקרב משתמשים בסמים בהזרקה, משפחותיהם והקהילה הרחבה.

התכנית הוקמה בישראל מיזמת משרד הבריאות (המחלקה להתמכרויות והיחידה לשחפת ואיידס) ו"הרשות הלאומית למלחמה בסמים ובאלכוהול". נוספה התרומה התלת-שנתית של קרן רש"י שסייעה לשדרג את התכנית וההשתתפות בכסף ובפעילות של "הועד למלחמה באיידס".

 בכל שנותיה מעל ל-8 שנים נוהלה התכנית ע"י "האגודה לבריאות הציבור". מעבר לניהול על היבטיו הטכניים והתקציביים האגודה נתנה תמיכה, ייעוץ והדרכה לתכנית. ללא הנדיבות והסיוע של האגודה, קשה להאמין שהתכנית היתה יכולה להתייצב ולהתקיים.

במדינת ישראל, כ- 15% מכלל נשאי האיידס הזריקו סמים.  ממחקרים בעולם עולה כי כיום כ 1/2 מכל ההידבקויות באיידס מקורן במשתמשים בסמים בהזרקה. 2/3 מהם בגלל שיתוף בהזרקה והיתר כתוצאה מסקס לא-מוגן עם משתמש בסמים בהזרקה או מאמהות שנדבקו באיידס והעבירו את המחלה לעובר או לתינוק בעת הלידה. נתחיל בקרוב לחסן את לקוחות התכנית (אשר ישתפו פעולה) נגד הפטיטיס בי. גם אם שיתוף הפעולה יהיה במתן זריקה אחת בלבד, הרי שמדובר על 60% הצלחה במניעת המחלה ואם נצליח לגייס את המכורים לזריקה נוספת או להשלים את החיסון- מה טוב. ההסברה והטיפול הרפואי הראשוני יתנו תשובה, אם כי חלקית , להפטיטיס סי, למחלות מין ולזיהומי דם. בגלל הסיכון באורח חייהם של המכורים המזריקים סמים נדאג לחסנם נגד טטנוס.

חשוב להזכיר כי מחלת האיידס הפכה למחלה כרונית הנמצאת בשליטה באמצעות ה"קוקטייל", אך עבור מכורים פעילים ,אשר אינם מודעים למחלתם או אינם מסוגלים להתמודד עימה בגלל אורח החיים ההתמכרותי, מדובר במחלה קטלנית.

תכניות החלפת מזרקים מספקות מזרקים חדשים, סטריליים בתמורה למזרקים משומשים. התכנית אינה עוסקת רק במזרקים. היא עוזרת למשתמשים בסמים להשתלב במסגרות של הטיפול בהתמכרות וטיפול רפואי ומספקות מידע חשוב על הפחתת סיכונים. שירותים אחרים כוללים יעוץ ובדיקות למחלות העוברות בדם, הפצה של קונדומים ופינוי בטוח של ציוד הזרקה מזוהם. במרכזי "יזהר" אנו מספקים מזון, בגדים משומשים ומקלחת (בת"א ובירושלים). ובעיקר: הזמן והסבלנות שמושקעים ע"י אנשי צוות ומתנדבים באלפי מכורים המבקרים במרכזינו מדי שנה. איכות האנשים והכשרתם היא מפתח לתקשורת אפקטיבית עם המכורים לשיפור איכות חייהם.

יצירה של רשת ארגונית ושיתוף פעולה בין הארגונים חיונית אם קיים רצון לתת מענים לבעיית ההתמכרות ולבעיות הבריאותיות והחברתיות של לקוחותינו.

מטרות התכנית להחלפת מזרקים 

תכנית זו היא אחת מתכניות המניעה היעילות ביותר להתמודדות עם מחלות האיידס, הפטיטיס ועוד. ללא ריפוי או חיסון, מניעה היא הכלי היחיד שיש בידינו לשליטה על התפשטות המחלות.

קיימות 4 סיבות להרצת התכנית:

1. החלפת המזרקים מפחיתה התפשטות מחלות – המועברות- בדם בקהילה ללא הגברה של השימוש בסמים. מחקרים הראו ירידה במספר האנשים, אשר נדבקו באיידס ובמחלות אחרות במקומות בהן פעלה התכנית (ועליה חדה היכן שלא פעלה).
2. מניעת ההדבקות במחלות  באוכלוסיית המזריקים סמים גם מונעת מחלות בנשים ובתינוקות. הרבה נשים נמצאות בסיכון למחלות בגלל הזרקת סמים בעצמן או בגלל היותן בנות זוג לפעילות מינית עם משתמשים בסמים בהזרקה.
3. ע"י יצירת האימון עם משתמשים בסמים בהזרקה, נוכל לסייע להם להגיע לטיפול בבעיית ההתמכרות שלהם.
4. לבסוף, התכנית מפנה ציוד הזרקה מזוהם מן המדרכות, תחנות האוטובוס, גנים ציבוריים ומגרשי משחקים. מטרתנו לסלק מזרקים משומשים מן המחזור במהירות האפשרית.ככל שמזרק נשאר במחזור , יגדלו ההזדמנויות שהמזרק יעביר מחלה העוברת בדם.     

מדוע תכניות החלפת מזרקים מצליחות?

דבר ראשון, תכניות אלו מצליחות בגדול. מחקר מ-1997, שהשווה שעורי איידס גבוהים בקרב משתמשים בסמים ב-81 מדינות ברחבי העולם, מצא כי ב-29 ערים שהפעילו תכניות להחלפת מזרקים ותכניות יישוג , נרשמה ירידה של 5.8% בשעורי ההדבקות במחלה. ברוב הערים שהגיבו מוקדם נשמרו שעורי המחלה מתחת ל-5%, ב-58 ערים שלא הפעילו תכנית זו שעורי ההדבקות עלו ב-5.9% בשנה, כאשר שעורי המחלה בניו יורק ובמיאמי (היכן שהתכניות החלו מאוחר או כלל לא) היו בין 40% ל-60%.

כמה זה עולה לנו?

עלות התכנית ברמה הארצית מסתכמת במיליון שקלים בשנה לערך (ב- 5 ערים מרכזיות), בהשוואה לעלות הטיפול באדם עם איידס מיום שנדבק - כחצי מיליון שקלים. כלומר, ע"י מניעת המחלה משני אנשים בלבד בשנה, התכנית משתלמת כלכלית.

התכנית מצליחה למשוך מזריקים בסיכון גבוה. ברוב המקומות, התכנית שימשה כמקור הגדול ביותר להפניות למסגרות טיפול. בחישוב עלות- תועלת, עלותו של מכור פעיל לחברה על הנזקים הכלכליים, חברתיים ורפואיים או מחיר כליאתו היא מאות אלפי שקלים בשנה. עלות הטיפול בקהילה , בקהילה טיפולית או באמצעות תחליפי סם היא עשרות אלפי שקלים בשנה.

לפרטים נוספים על התכנית - לחצו כאן 

תחנות חלוקה